针灸治疗肩周炎

　　肩关节周围炎是肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重；晚期由于发生粘连，以功能障碍为主，外展、外旋及后伸等动作明显受到限制。中医学中将其称为“漏肩风”、“肩凝”等。早在《针灸甲乙经》中就已记载本病的针灸疗法。现代明确提到针灸治疗肩关节周围炎的文章发表于1954年。早期多用传统针灸法，近年各种穴位疗法都有应用，目前针灸的有效率在85％左右。
　　
　　[治法]
　　
　　·体针法(1)取穴，常用穴；肩髃透极泉、天宗、条口(上巨虚下2寸)透承山。
　　
　　备用穴：曲池、尺泽、肩井、合谷、阳陵泉。
　　
　　(2)操作，常用穴为主，酌加备用穴。嘱病人垂臂曲肘，用28号3—3．5寸毫针自肩髃穴直透至极泉，酸胀感可扩散至整个关节腔，天宗穴直刺至骨。条口透承山，宜针健侧穴，首次针刺时，可先针此穴，待明显得气后，一面施提插捻转法，一面令患者活动患肩，如内外旋转、前伸后屈等，约3～5分钟，然后再针其他穴位。余穴均在得气后，再行提插法，使针感强烈。每日或隔日1次10次为一疗程。疗程间隔5天。
　　
　　·拔罐法    (1)取穴：阿是穴(压痛点)。
　　
　　(2)操作：首先在患肩上按压，找到压痛点，在最明显处用三棱针迅速点刺，深o．1～o．2寸，再在其左、右、上、下分别点刺，共5针，呈梅花状，范围以稍大于罐具口径为宜，点刺处应血出如珠。如痛点较分散，每次可点刺2～3个痛点。用闪火法或真空拔罐器吸拔10～15分钟，以拔出1～3毫升瘀血为度。去罐后，用消毒棉球按压针孔，并行被动活动5二10分钟。每隔3～4日吸拔1次，3次为一疗程。疗程间隔1周。
　　
　　·耳针法(1)取穴：常用穴：肩、锁骨(耳舟分五等分之第五等分，在肩穴之下)、神门。
　　
　　备用穴：肝、脾、皮质下。
　　
　　(2)操作：常用穴均取，酌加1～2个备用穴。探得敏感点后，用28号半寸毫针快速刺入，得气后，行捻转手法，中强刺激，约持续半至1分钟。在运针时，令病人适当活动患肩。疼痛较剧烈者，肩穴可用三棱针刺血，挤出数滴。每次一侧耳，两耳交替，每日或隔日1次，6次为一疗